當你發現牙齒咬東西時出現輕微晃動，卻找不到蛀牙的痕跡，這往往是牙周病正在破壞牙齒周圍的支持結構。牙周病的初期徵兆常常不痛不癢，容易被忽略，例如刷牙時偶爾出血，或牙齦看起來有些紅腫，這些都可能是慢性牙齦炎的表現。若長時間未接受專業清潔，牙菌斑與牙結石會持續堆積，細菌釋放出的毒素會破壞牙齦與齒槽骨，使牙齦逐漸退縮，牙根裸露，進一步造成牙齒搖晃與敏感。許多人還會發現口腔有異味，即使每天早晚刷牙仍難改善，這是因為牙周囊袋內的細菌持續發酵產物所導致。若有上述狀況卻遲遲未就診，病程可能進展至牙齒無法挽救，最終需要拔除。建議一旦發現牙齦出血次數增加、牙齒縫隙變大或刷牙後仍感口腔不潔，就應尋求牙醫檢查。透過牙周探測與X光評估，可判定病變深度與骨頭流失程度，並安排深層清潔、牙根整平或必要時進行牙周手術。越早介入治療，越有機會保住原生牙。
牙周病在早期若能及時處理，通常無需透過手術即可控制病情。牙根整平是最常見的非手術治療之一，其原理是利用專業器械深入牙齦下方，將牙根表面附著的牙菌斑與牙結石去除，並將粗糙表面磨平，使細菌不易再附著，同時促進牙齦與牙根的再貼合。這種方式適合牙周囊袋深度尚未超過5毫米的患者，特別是炎症初現但尚未造成嚴重骨質流失者。
當牙齦發炎反應強烈或細菌群落特別頑強時，抗生素治療可作為輔助方式介入。局部應用型抗生素，例如多西環素凝膠，可直接放入牙周囊袋中，針對病灶進行長時間殺菌。全身性抗生素則通常在病灶擴散廣泛或患者本身免疫力低下時使用，來控制全口感染風險。這些初階治療目的是中止病程進展，並視療效決定是否需更進一步的手術介入，對患者而言屬低風險且恢復期短的選擇。
完成牙周病治療後，維持牙齦健康的關鍵在於持續且正確的日常口腔照護。首先，刷牙的習慣必須嚴格遵守，建議使用軟毛牙刷搭配巴氏刷牙法，將刷毛斜放於牙齦線與牙齒交界處，輕柔地做小幅度的震動刷動，避免用力過猛導致牙齦受損。此外，牙線或牙間刷的使用不可省略，這些工具能有效清理牙縫中牙刷無法觸及的菌斑，減少牙周病復發的風險。每天至少一次使用牙線，搭配早晚刷牙，能大幅降低牙菌斑堆積。
漱口水可以作為輔助，選擇含有抗菌成分的產品幫助控制口腔內細菌生長，但不建議過度依賴，以免影響口腔自然菌叢平衡。飲食方面，應避免過度攝取高糖和刺激性飲料，因這些容易促使牙齦發炎。吸菸者更需要戒菸，因為吸菸不僅影響牙齦的血液循環，還會削弱免疫功能，增加牙周病復發機率。
追蹤檢查同樣重要，通常醫師會建議每3至6個月回診一次，進行牙周深層清潔及檢測牙周袋深度，確保牙齦狀況穩定。透過專業評估，可以及早發現任何異常變化，避免牙周病惡化。整體來說，日常細心清潔加上定期醫療監測，是防止牙周病再次發生的最佳策略。
牙周病的形成往往與長期不良的飲食行為有關，特別是高糖飲食與精緻澱粉的攝取，會助長牙菌斑滋生，讓牙齦發炎惡化。習慣喝手搖飲、零食不離手的人，口腔酸鹼平衡常處於不穩狀態，加劇牙周組織的破壞，導致牙齒鬆動、牙齦退縮等問題更難控制。
在治療牙周病的過程中，需特別注意避開某些食物類型。油炸食物會延長傷口癒合時間，堅硬類如堅果、魷魚乾容易加重牙齒受力，導致手術部位不適。黏稠或纖維多的食物例如年糕、芭樂也容易卡在牙縫中，形成再次感染的風險。此外，過熱或過冷的食物可能引發術後牙齒敏感，影響日常進食。
除了飲食控制，更需建立固定的作息。日夜顛倒、工作壓力大會削弱免疫力，使牙周病反覆發作。每天睡足七小時，早晚規律刷牙與使用牙線輔助清潔，是避免復發的根本。持續建立健康生活模式，才能讓治療成果穩定長久。
牙周病治療依照病情嚴重度分為不同階段，最初的治療方法是洗牙。洗牙主要針對牙齒表面及牙齦溝內的牙菌斑與牙結石進行清除，利用超音波震動器和手動器械徹底清潔，降低細菌數量，減少牙齦發炎的現象。此方法適合牙周病初期，目的是恢復牙齦健康，防止病情惡化。
當牙周袋變深，牙周組織受損加劇時，牙醫會建議進行深層刮除。此程序在局部麻醉下進行，將牙齦輕微剝離，清除牙根表面的牙結石和感染組織，並磨平牙根表面，使細菌不易附著。深層刮除有助於控制感染，促進牙周組織修復，通常適用於中度到重度牙周病患者。
若牙周病已嚴重破壞牙周組織和骨骼支撐，牙周手術成為必要。手術透過切開牙齦，去除深層病變組織，有時結合骨移植或再生技術，修復牙齒周圍骨質，恢復支持功能。手術後需配合嚴格的口腔衛生管理與定期檢查，確保治療效果並避免復發。
牙周病治療會根據病情嚴重程度，分為不同階段。第一步是基礎洗牙，適用於牙齦輕度發炎或牙周初期問題。這階段主要利用超音波潔牙器及手動器械，清除牙齒表面和牙齦邊緣的牙菌斑與牙結石，能有效降低牙齦紅腫和出血的症狀，改善口腔環境，有助於阻止病情惡化。
當牙周囊袋深度超過3毫米，且牙齦下方積聚大量牙結石與感染組織時，會進入深層牙周刮除階段。此時會在局部麻醉下進行，醫師使用專業器械深入牙齦下方，徹底清除牙根表面的結石及壞死組織，並磨平牙根表面，促使牙齦組織重新附著，有助於控制感染。深層刮除通常分多次治療，以減少疼痛並提升治療效果。
如果病情依然嚴重，可能需要進行牙周手術，像是翻瓣手術，以清除更深層的感染，並促進骨組織的再生。透過分級治療，牙醫師能針對不同病況，制定最適合的治療計畫，讓牙周病得到有效控制與修復。
當牙周病造成深層牙周囊袋並且無法靠非手術治療改善時，牙齦翻瓣術便成為常見的介入方式。此術式需切開牙齦並將其翻開，使牙根及牙槽骨暴露，便於醫師徹底清除牙結石與感染組織。翻瓣術特別適用於探診深度超過5至6毫米、非手術治療成效不佳者，或出現骨吸收現象的病灶區。這類手術雖能改善牙周結構，但術後可能出現牙齦退縮、牙齒敏感甚至牙根外露的情形，術前須詳細評估患者牙齒動搖度與全身健康狀態。
若病灶導致明顯的齒槽骨缺損，骨整形成術便可能成為進一步選擇。此術式目的是重建或修整牙槽骨結構，分為利用人工骨材導引再生的再生型手術，與僅針對不規則骨形修磨的修整型手術。適合此類手術的患者通常需有良好的口腔衛生、無嚴重系統性疾病且不吸菸。風險包含補骨材料的失敗、感染風險上升與術後癒合不良，因此術後照護與追蹤密度不容忽視。手術與否的選擇，需依據牙周結構破壞程度與患者合作意願共同評估。