全口需做斷層掃描嗎?舊傷口會被納入評估嗎?

許多人對人工植牙的第一印象就是「植牙會不會很痛?」隨著醫療技術的進步,現代植牙手術幾乎在局部麻醉下完成,手術區域會完全麻痺,讓患者在手術過程中幾乎感受不到疼痛。治療時僅會感受到些微拉扯或壓力感,不會有劇烈不適。術後若有輕微腫脹或酸痛,透過藥物控制與適當照護,通常數天內即可緩解,並順利恢復日常生活。

「植牙一定要全身麻醉」的說法也讓不少人對手術感到恐懼。實際上,大部分人工植牙手術僅需局部麻醉即可順利完成。局部麻醉讓患者在清醒狀態下配合治療,風險較低,恢復速度也更快。全身麻醉只會在少數特殊情況下考慮,例如患者極度焦慮或需同時植入多顆牙齒時才會使用。

對於「骨質不足無法植牙」的擔憂,現今的補骨與骨移植技術已相當成熟。即使牙槽骨量不足,醫師也能透過補骨手術改善骨質條件,使植牙順利進行。專業醫師會依據患者骨質狀況設計個人化療程,提升植牙穩定性與長期成功率。

「年紀大了不能植牙」的觀念也讓許多年長者卻步。其實年齡並非植牙的限制,只要整體健康良好、骨質穩定,高齡者同樣可以安全接受人工植牙,恢復完整咀嚼功能,提升生活品質。

人工植牙完成後,飲食的調整對於植體穩固及口腔健康相當重要。術後初期,建議選擇質地柔軟、容易咀嚼的食物,如蒸蛋、豆腐、燉魚肉、南瓜泥以及熟透香蕉。這些食物能減輕咀嚼時對植牙的壓力,避免刺激牙齦與骨骼組織。堅硬、酥脆及黏稠的食物,像堅果、牛肉乾、爆米花和麻糬,則應避免,因為容易卡在牙縫中或拉扯植體,增加感染與清潔難度。飲品溫度須保持適中,避免過冷或過熱對口腔造成刺激。

咬合方面,植牙後的咬合高度與自然牙齒有所差異,咀嚼時應細嚼慢嚥,雙側均衡用力,避免單側長時間施力造成咬合不均。初期可將食物切成小塊,降低咬合壓力,幫助植體逐步適應新的咬合狀態。若感覺牙冠不平、咬合異常或牙齦緊繃,需及時回診調整,以防植體鬆動或骨質流失。

口腔衛生是維持植牙健康的關鍵。每日使用柔軟牙刷輕刷植體及鄰牙,搭配牙線、牙間刷和沖牙機,徹底清除牙縫及植體周圍的菌斑和食物殘渣,預防牙周病。夜間磨牙者建議配戴護牙套,減少咬合壓力,確保植體穩定。

植牙手術前的第一步驟便是牙周狀況的評估。牙醫會透過視診與牙周探針測量,檢查牙齦是否有紅腫、出血、退縮及牙周囊袋加深的情形。若發現牙周病或慢性發炎,需先進行牙周治療與深層清潔,以穩定牙周組織,避免未來植體因感染導致鬆動或失敗。

完成牙周檢查後,會進入影像檢查階段。全口X光片能快速了解齒列與齒槽骨的大致結構,而3D電腦斷層掃描則提供齒槽骨的厚度、高度與密度等詳細數據,並精確標示下顎神經管、上顎竇與血管分布。這些影像資料有助於植體植入的精準規劃,確保手術過程中避開重要解剖結構,降低手術風險。

骨質判斷則是影響植牙穩定性的核心環節。若齒槽骨量不足或骨質疏鬆,牙醫可能會建議進行補骨或骨移植手術,強化骨骼支撐力。良好的骨質有助於植體與骨骼穩定結合,支撐長期的咀嚼壓力,保持植牙的耐用性與穩定性。

經過詳細的檢查後,牙醫會根據患者的口腔結構、缺牙位置與美觀需求,制定個人化療程計畫。療程內容涵蓋植體型號選擇、手術安排、癒合期設定與假牙製作時程,確保植牙療程順利、安全並達到預期效果。

植牙手術完成後,口腔會進入癒合期。術後前三至五天,牙齦可能會出現腫脹、瘀青與輕微疼痛,這是正常的術後反應。患者可以採用冰敷與充足休息來減輕不適,並依照醫師指示服用止痛與抗炎藥物。大約一至兩週後,牙齦表層的傷口逐漸癒合,紅腫逐漸消退,口腔環境也開始穩定。接著,植牙進入骨整合階段,這是植體與顎骨密切結合的關鍵階段,通常需要三到六個月的時間。若患者骨質較差或年紀較大,癒合期可能會延長至九個月。

骨整合是指骨細胞附著於植體經過特殊處理的微孔與粗糙表面,促進骨組織與植體形成堅固結合。這種結合能有效承受日常咀嚼與咬合的壓力,確保植牙的穩定與長期使用。

術後護理十分重要。患者應避免劇烈運動、熬夜、吸菸以及長時間曝曬高溫,以促進血液循環和組織修復。飲食方面建議以溫和且柔軟的食物為主,避免燙食、辛辣及堅硬食物刺激手術區。口腔清潔時,建議使用軟毛牙刷輕柔刷牙,並依醫師指示仔細清理植牙部位,搭配漱口水維持口腔衛生。定期回診有助醫師掌握骨整合狀況,確保植牙復原順利。

植牙療程首先從初步評估開始。牙醫會全面檢查缺牙部位的牙齦狀況、牙齒排列與鄰牙健康,同時詢問患者的整體健康狀況與病史。接著安排X光攝影與電腦斷層掃描,分析牙槽骨的高度、厚度與密度,確認骨質是否足夠支撐人工植體。若骨量不足,需先進行補骨或鼻竇抬升手術,為植牙提供穩固的基礎。

評估與準備完成後,進入植牙手術階段。手術在局部麻醉下進行,牙醫會切開牙齦,暴露牙槽骨,使用專業鑽孔設備依預定位置與深度鑽孔,將人工植體穩定植入骨骼內。植入後牙齦縫合,進入骨整合期,這段期間約需三至六個月,讓骨細胞自然與植體融合,形成堅固支撐。

骨整合穩定後,牙醫會進行第二階段手術。再次切開牙齦,安裝癒合基台,幫助牙齦塑形成自然曲線。癒合數週後,牙醫取模並比色,依據患者牙型與色澤製作專屬牙冠。牙冠完成後試戴與微調,確保咬合穩定舒適,最後將牙冠牢固安裝在植體上,恢復牙齒完整功能與自然外觀。

人工植牙手術前,健康狀況評估是確保手術安全與成功的重要步驟。患者需向醫師完整告知所有過去及目前的疾病情況,特別是糖尿病、高血壓、心臟病、骨質疏鬆、甲狀腺異常以及免疫系統疾病。這些疾病若控制不佳,可能影響植體與骨骼的結合,增加手術中出血與術後感染的風險,並延長癒合時間。醫師會根據患者的健康狀況,調整手術方案及術後照護計劃。

口腔清潔是術前不可忽視的準備。患者應接受專業牙科清潔,徹底清除牙菌斑及牙結石,維持牙齦及牙周組織健康。如發現牙周病、牙齦炎或蛀牙,需先治療,以降低術後感染機率,促進植體穩定與傷口癒合。

服用藥物情況須如實告知醫療團隊,包括抗凝血劑、降血壓藥、免疫抑制劑、保健品及中草藥。部分藥物可能影響手術出血及癒合速度,醫師會視情況調整用藥,確保手術順利進行。

術前飲食須嚴格遵守醫師指示。手術當日必須空腹,通常術前六至八小時停止飲食與飲水。手術前一天建議以清淡且易消化的食物為主,避免辛辣、油膩及高纖維食物,以減輕腸胃負擔,有助於麻醉及手術過程順利完成。

第一次接受植牙手術的患者,了解當日的準備、手術過程以及術後的護理要點,對於減少焦慮並為順利康復做足準備非常重要。手術當日,患者需遵循醫師指示,通常會在手術前6至8小時禁食禁水,這樣有助於麻醉劑的效果並減少麻醉過程中的風險。患者應穿著輕便舒適的衣物,並避免佩戴任何首飾或化妝品,這樣可以讓醫師更順利地進行手術。

手術過程中,醫師會根據患者的口腔狀況,首先進行口腔檢查,並利用X光或CT影像來確定植牙的位置。隨後,醫師會對手術區域進行局部麻醉,確保患者在手術過程中完全不會感到任何疼痛。麻醉生效後,醫師會切開牙齦,暴露顎骨,然後為植體創建空間,將人工牙根(植體)植入顎骨中。這一過程大約需要30分鐘至2小時,具體時間會根據手術範圍及複雜度而有所不同。

術後,患者可能會感到輕微的腫脹或不適,這是術後常見的反應。醫師會建議使用冰敷來減少腫脹,並提供止痛藥來緩解不適。術後的幾天內,患者應避免在手術區域咀嚼食物,並避免劇烈運動,這樣有助於減少對植體的壓力,促進癒合。同時,保持口腔清潔非常重要,患者應根據醫師的指示使用鹽水或專用漱口水來防止感染。

術後回診對於植牙的成功非常關鍵,醫師會檢查植體的穩定性與傷口的癒合情況,並根據患者的恢復情況提供後續的護理建議,幫助患者順利康復。