早晨起床後口中總有一股異味，即便刷牙漱口依舊無法去除，這種情況常是牙周病初期的跡象之一。當牙齒周圍堆積牙菌斑與牙結石，細菌代謝所產生的氣體會造成持續性口臭。牙齦出血也是常見警訊之一，尤其在刷牙或使用牙線時出血，若頻率增加，表示牙齦已開始發炎，需格外注意。
有些人會感覺牙齒變得不再穩固，像是在咀嚼食物時感到微微晃動，這其實是牙周組織被破壞、牙根逐漸失去支撐的表現。此時牙周囊袋可能已加深，細菌藏匿其中加速破壞，若未及早治療，將導致牙齒無法保留。
若發現牙齦顏色轉深紅、出現腫脹，或刷牙時泡沫中混有血絲，就不應再拖延。尤其牙齦萎縮讓牙根暴露、牙縫變大時，更是牙周病持續惡化的證據。這些細微的變化不應被忽視，一旦有上述現象，應儘速就診牙醫，由專業檢查確認病程並安排後續治療，才能保住珍貴的自然牙齒。
牙周病在初期通常以非手術方式治療，如洗牙及深層清潔，但當病情惡化至牙周袋深度過大或骨質明顯流失時，動刀手術成為必要。牙齦翻瓣術是常見的外科治療，透過切開並翻起牙齦組織，讓醫師直接清除牙根表面的牙結石與發炎組織，改善牙周袋環境，有助於減少牙齦發炎及促進組織癒合。這類手術通常適用於牙周袋深度超過5mm且反覆發炎，或是非手術療程無法有效控制的患者。
骨整形成術則針對因牙周病引起的骨質不規則或缺損進行調整，透過修整骨頭形狀，消除垂直型骨缺損，提供牙齒更穩固的支持。有時會搭配骨移植或再生膜使用，以促進骨頭再生。此手術適合骨吸收明顯、牙齒尚有保存價值，但需要提升骨支持力的情況。
手術風險包括術後腫脹、疼痛、牙齦退縮或敏感，癒合過程中也可能有感染或縫線脫落的情況。患者若有糖尿病、免疫系統問題或吸菸習慣，手術風險與癒合難度均會提高。牙周手術前，醫師需評估患者的口腔與全身狀況，並充分溝通治療效益與可能風險，確保患者做好適當準備與術後照護。
牙周病的治療，從看似簡單的洗牙開始，但背後卻蘊含分級且精密的處置方式。當牙齦出現出血、腫脹等早期症狀時，通常會進行「常規洗牙」，此步驟主要針對齒齦表面的牙菌斑與牙結石，透過超音波震動去除牙石，有助於控制輕度牙周炎。
如果牙菌斑已侵入牙齦底下、形成牙周囊袋，就需進入下一層次的治療：「深層牙周刮除與根面整平術」。這階段在局部麻醉下進行，牙醫師會深入齦下清除牙結石，並將粗糙牙根表面磨平，減少細菌附著的機會。此治療適用於中度至重度牙周炎患者，是避免牙齒鬆動與牙槽骨吸收惡化的關鍵步驟。
對於牙周囊袋深度已超過5毫米或已有骨頭破壞的個案，則可能進一步考慮牙周手術，如翻瓣手術或骨再生治療。每一階段的介入依據病情嚴重程度調整，並且需搭配良好的口腔衛生與定期回診追蹤，才能真正控制牙周病的進程。
牙周病治療結束後，許多患者往往鬆懈下來，導致疾病再次惡化。要真正維持牙齦的穩定健康，需從每日的口腔清潔細節開始。早晚使用柔軟毛牙刷，以巴氏刷牙法針對牙齒與牙齦交界刷洗，避免牙菌斑重新堆積。配合牙線使用，清潔牙縫中容易忽略的區域，若有牙縫較大的情形，可改用牙間刷輔助。
除了基本的清潔步驟，建議選用含氟抗菌成分的牙膏與漱口水，提升抑菌效果。習慣性口腔自我觀察也是關鍵，若發現牙齦紅腫、流血或口氣異常，應立即聯繫牙醫師評估。生活習慣方面，避免吸菸與過量攝糖，這些都是影響牙周組織修復與穩定的重要因子。
定期追蹤是不可或缺的一環。即使症狀已消失，仍建議每三至四個月進行牙周檢查，由牙醫進行牙周探測與專業洗牙，監控牙齦狀況是否持續穩定。曾接受牙周手術的患者更應配合個別化的回診頻率安排，以維持治療成果並防範病灶再現。透過這樣的持續性管理，方能將牙周病徹底納入長期穩控的範疇。
牙周病治療依嚴重程度分為多個階段，首要步驟是「洗牙」，即專業潔牙。此階段針對牙齒表面及牙齦緣的菌斑與牙結石進行清除，透過超音波震動器和手動器械，有效降低牙齦發炎的細菌數量。洗牙適合牙齦炎或早期牙周病患者，可預防病情惡化，恢復牙齦健康。
若牙周囊袋變深且牙齦組織受損加重，需進入第二階段的「深層刮除與牙根整平」。此方法在局部麻醉下進行，牙醫師將牙齦掀開以清除牙根表面的牙結石和壞死組織，並磨平粗糙牙根，有助牙齦重新附著於牙根，減少囊袋深度，抑制細菌繁殖。深層刮除主要適用於中度至重度牙周病患者。
當牙周組織破壞嚴重，伴隨骨質流失與牙齒鬆動時，會考慮「牙周手術」。牙周手術包含牙齦切開、感染組織清除、骨骼整形及骨再生技術，藉此修復和重建牙周支持結構，穩定牙齒位置。手術適用於嚴重牙周病患者，且術後須配合口腔衛生管理及定期追蹤，確保長期治療效果。
牙周病初期治療通常採取非手術方式，以減少牙齦發炎和控制細菌感染。牙根整平是利用特殊器械清除牙齒根部的牙菌斑和牙結石，並將牙根表面磨平，使牙齦能重新緊密貼附在牙根上，減少牙周袋深度。這種方法能有效降低牙周組織的發炎反應，改善牙齦出血和腫脹狀況。牙根整平適合牙周袋深度不超過5毫米，且尚未出現嚴重骨質破壞的患者，是治療初期最常見的非侵入式手段。
抗生素療法則作為輔助治療，主要用於抑制牙周致病菌。抗生素可分為局部應用與全身服用兩種。局部抗生素通常以凝膠或微囊形式直接注入牙周袋內，能夠持續釋放藥物，有效殺滅局部細菌。全身抗生素則適合感染較嚴重或病情擴散的患者，如全身性疾病影響免疫力者。抗生素使用需經醫師評估，以避免耐藥問題。結合牙根整平和抗生素療法，能有效控制初期牙周病病情，減輕症狀，並為進一步治療奠定基礎。
牙周病的形成與飲食習慣有密切關聯。過多攝取含糖量高的食物會增加口腔中細菌繁殖，導致牙菌斑積聚，加重牙齦發炎及出血。酸性飲料如汽水和果汁不僅損害牙齒琺瑯質，也使牙齦組織更脆弱，對牙周病患者尤其不利。治療期間，患者應避免食用過硬或過黏的食物，例如硬糖、堅果、爆米花，這類食物容易嵌塞在牙縫間，造成清潔困難，影響傷口癒合。辛辣及過熱的飲食也可能刺激牙齦，加重不適感，影響治療進度。
治療完成後，仍需注意飲食調整以維持口腔健康。建議多攝取富含維生素C和鈣質的食物，如新鮮蔬果和乳製品，幫助牙齦組織修復與骨骼健康。同時，戒菸和限制酒精攝入，能有效降低牙周病復發風險。養成規律刷牙與使用牙線的習慣，搭配定期牙科檢查，才能有效控制牙菌斑與牙周炎。充足睡眠和良好生活作息也對免疫系統有正面影響，促進身體抵抗力，對牙周病的治療與預防起到關鍵作用。