牙周病的發展與飲食習慣息息相關。高糖分及高澱粉的食物容易促進口腔中細菌繁殖,形成牙菌斑,進而引發牙齦發炎甚至牙周組織破壞。治療牙周病期間,避免攝取甜食、碳酸飲料及黏稠的加工食品十分重要,因為這些食物會增加細菌量並刺激受損的牙齦,延緩傷口癒合。辛辣、過熱或過硬的食物也應避免,這些食物會加重牙齦疼痛與腫脹,甚至造成傷口破裂。
治療階段建議多攝取富含維生素C的蔬果,例如橙子、草莓和青椒,有助於促進牙齦組織修復與免疫力提升;同時補充足夠的蛋白質和鈣質,促進牙周骨質的再生。飲食宜以軟食為主,避免咀嚼過硬的食物,如堅果、硬餅乾等,以減少對牙齦的機械刺激。
在生活習慣方面,規律的口腔清潔是基礎,每天至少刷牙兩次,並搭配牙線或牙間刷清除牙縫中的細菌。保持充足睡眠和適度運動有助提升身體整體免疫功能,減少牙周病惡化機率。戒菸則是維持口腔健康的關鍵,因為菸草會降低牙齦的血液循環,阻礙牙周組織修復。這些生活習慣與飲食調整共同支持牙周病治療,有助維持長期口腔健康。
當牙齒開始出現搖動感,不一定是年齡導致,往往與牙周病惡化有關。初期若僅有牙齦紅腫與出血,常透過基本洗牙治療即可改善。洗牙主要利用超音波器械將牙結石與菌斑清除,減少牙齦發炎,適合輕度牙周炎患者。若牙齦下方的牙結石未能完全去除,則需進行深層刮除與牙根整平。此階段多使用局部麻醉,清潔齒根表面的細菌與毒素,同時磨平粗糙的牙根表面,使牙周組織有機會再附著,是中度牙周病常見的處置方式。
若牙周囊袋超過5mm、牙齦退縮明顯或牙齒已出現明顯動搖,則可能進入重度牙周病階段。此時需施行牙周手術,如翻瓣手術,藉由翻開牙齦以更直接地清除深層牙石與病變組織,甚至配合骨粉或再生膜進行牙周再生。此類手術的目的是控制病灶、減緩骨頭流失,並穩固患牙結構。不同階段的治療目的與原理各異,皆為遏止病情進展、恢復牙周健康的重要手段。
牙周病的初階治療,核心在於消除細菌與控制炎症,避免病情進一步惡化。牙根整平是首要步驟,透過專業器械將牙根表面的牙結石與病菌徹底刮除,同時磨平牙根表面,減少細菌附著的機會。這種治療不僅改善牙齦與牙根的接觸面,還能讓發炎的牙齦逐漸回復健康。適用對象主要為中度牙周炎患者,尤其是牙齦已出現紅腫、流血、但尚未產生嚴重牙槽骨流失的情況。
另一方面,抗生素療法則著眼於抑制牙周病菌的繁殖。臨床常用的局部抗生素如多西環素凝膠,可直接注射進牙周袋中,發揮集中殺菌效果。對於多顆牙周袋發炎或全口性慢性牙周炎,口服抗生素也會作為輔助療法,短期內控制病菌活動。此類治療特別適用於因全身性因素(如糖尿病)使免疫力較低的患者,或是局部治療反應不佳的個案。選用抗生素時,牙醫會根據患者的病史與菌種反應做出個別化安排,避免抗藥性問題。透過上述方式,可在無需手術的情況下,有效穩定病情。
牙周病的治療依照病況輕重分級,第一階段是進行基礎洗牙。洗牙的目的是清除牙齒表面的牙菌斑與牙結石,特別是在齦上與齦緣處,有助於減緩牙齦發炎與出血的情況。此階段主要適用於牙齦炎或初期牙周病患者,通常每半年一次即可維持穩定。
當牙齒與牙齦間出現明顯的牙周囊袋、流膿或牙齒動搖等情況,代表牙周組織已受損,則需進入第二階段的治療:深層牙周刮除。這一環節會在局部麻醉下進行,醫師會使用牙科刮刀深入牙齦底部,將牙根表面的菌斑與硬化結石徹底清除,並進行根面平整術,使牙齦可重新附著於牙根,抑制病情惡化。
這些治療階段之間會依患者的反應調整,醫師通常會在初次刮除後約4到6週進行牙周再評估。如果改善不明顯,可能會考慮手術處置。因此,牙周病治療並非一成不變,而是一種根據病情進展與口腔反應逐步調整的動態過程。
當牙周病治療結束,並不代表危機解除,而是進入長期維護的關鍵階段。每天早晚正確刷牙,採用巴氏刷牙法,有效清潔牙齦邊緣的菌斑,才能防止細菌再次入侵。搭配牙線或牙間刷,清除牙齒鄰接處與牙周囊袋殘留的食物殘渣,是不可或缺的細節。
洗牙並非只有治療期間需要,定期的牙科檢查與洗牙,通常每三至六個月一次,可讓醫師觀察牙齦是否有發炎、紅腫或再次出血的跡象。對於曾接受深層刮治的患者,牙齦組織可能未完全恢復緊密附著,這類患者的維護更需細緻與密集。
飲食方面,也應避免過度攝取含糖與黏稠性高的食物,因這些容易在牙齒表面形成菌斑溫床。若習慣吸菸,也應考慮戒除,因為吸菸會影響牙齦血流,降低免疫力,使牙周組織更難修復。
口腔清潔輔具的選擇亦需留意,應選擇刷毛柔軟的牙刷,避免傷害敏感的牙齦邊緣。如有使用牙周病專用漱口水或凝膠,應遵從牙醫師建議使用,以防止細菌再度活躍於牙齒根部與牙齦之間。
牙周病是一種由細菌感染引起的牙齦與支持牙齒組織的慢性炎症疾病,初期症狀常被忽視。最明顯的警訊是牙齦出血,尤其是在刷牙或使用牙線時,若牙齦經常流血,可能代表牙齦已經發炎,這是牙周病早期的典型徵象。除了出血,口臭也是不容忽視的信號,當細菌在牙齦溝內大量繁殖,會產生臭味,使口腔異味持續存在,即使勤刷牙也無法消除。
牙齒搖晃是牙周病進展到較嚴重階段的症狀,代表牙齦與牙槽骨受到破壞,牙齒失去穩固的支撐,若此時仍未及時治療,可能導致牙齒脫落。牙周病初期症狀較不明顯,因此平時應注意口腔的微小變化,一旦發現牙齦紅腫、出血、口臭或牙齒鬆動,建議儘快就醫,透過專業的牙周治療來控制病情。
牙醫會依據病情進行深層牙周清潔,去除牙結石與細菌,若需要,也會安排更進一步的手術治療。及早治療能有效防止牙周組織進一步受損,避免造成牙齒的永久性傷害。患者也需保持良好的口腔衛生習慣,定期接受牙科檢查與清潔,確保口腔健康。
牙周病在進入中重度階段時,非手術治療往往難以徹底控制,這時需考慮牙周手術以清除深層病灶。牙齦翻瓣術是常見的動刀治療方式之一。此手術會將牙齦掀開,使醫師能直接看到牙根與骨頭,藉此徹底清除牙結石與發炎組織,並修整病變部位。適用於牙周袋深度超過5毫米且病灶範圍廣泛的患者。翻瓣術可有效降低牙周袋深度,但術後可能造成牙齦退縮及短期不適,對口腔衛生要求極高。
骨整形成術則是在牙周骨骼不平整或骨刺明顯的情況下進行,藉由修整或削除多餘骨頭,改善牙齦附著環境,促進牙周組織健康。此手術適合骨質破壞較嚴重,且骨形態影響牙周健康的患者。骨整形成術恢復時間較長,術後可能有較明顯腫脹與疼痛,需要患者良好的全身健康狀態配合。
這兩種手術都存在感染、牙齦退縮及術後敏感的風險,術前必須詳細評估患者牙周病程度及全身健康狀況。術後配合良好衛生管理及定期回診,才能最大程度降低併發症,達到理想的治療效果。