牙周病的治療流程會依照病情輕重及牙齦受損程度分級,首先進行的是基礎洗牙,也稱為牙齦清潔。這個階段主要是利用超音波潔牙器和手動器械清除牙齒表面及牙齦邊緣的牙菌斑與牙結石,避免細菌滋生加重牙周發炎。基礎洗牙適用於牙周病初期或牙齦發炎階段,能有效減輕牙齦紅腫、出血等症狀。
當牙周袋深度超過3毫米,且基礎洗牙無法徹底清除牙齦下方的菌斑和牙結石時,醫師會安排深層牙周刮除。這是一項較深入的治療,通常在局部麻醉下進行。牙醫師會使用專門的刮除器械清除牙根表面與牙齦內部的感染組織及牙結石,並將牙根磨光,促進牙齦重新附著,減少牙周袋的深度。深層牙周刮除適合中度至重度牙周病患者,目的是控制感染防止骨質流失。
若病情更嚴重,甚至可能需要牙周手術以修復受損組織。整個治療過程中,醫師會根據病情變化調整治療方式,並搭配良好的口腔衛生習慣,達到維護牙周健康的效果。
當牙周病已超越非手術治療的效果,牙周外科便成為控制病情的重要手段。牙齦翻瓣術(Flap Surgery)是透過切開牙齦並翻開組織,將牙根與齒槽骨表面充分暴露,以便徹底去除深層牙結石與感染組織。此術適合牙周囊袋深度超過5至6毫米且無法靠深層刮治恢復的個案,尤其在下顎臼齒區常見應用。但此手術可能導致牙齦退縮、牙齒敏感增加與齒間縫隙擴大。
骨整形成術(Osseous Surgery)則是針對已變形的齒槽骨進行修整,目的在於消除骨缺陷所形成的細菌棲息空間,並改善牙齒支持力。它多與翻瓣術併用,適用於牙周破壞造成不規則骨型的患者。執行前需評估牙齒動搖程度、骨頭保存狀況與全身健康條件,如糖尿病控制不佳或吸菸者手術風險相對升高。此外,術後恢復期需良好的口腔衛生維持與定期追蹤,才能穩定治療成效並延長牙齒壽命。
牙周病初期雖不至於造成牙齒脫落,但若未即時治療,將快速惡化。非手術療法是此階段最關鍵的處置方式,尤以牙根整平為核心。牙根整平的目的在於徹底清除牙齒根部表面的牙菌斑與牙結石,並同時刮除受感染的牙骨質層,使牙根變得平滑,有助牙齦重新緊貼牙根,減少牙周囊袋的深度。這項治療主要針對輕至中度牙周炎患者,特別適合牙周袋深度在4至6毫米之間者。
另一方面,抗生素療法亦常作為牙周病初期的輔助性治療。若患者牙周感染反應較強烈,或有系統性疾病(如糖尿病)影響免疫反應時,局部或口服抗生素能有效抑制特定牙周致病菌。局部使用的抗生素凝膠可直接注入牙周囊袋,提供針對性的殺菌效果;而全身性抗生素則多用於感染範圍廣泛的患者。這些方法雖不涉及手術,但需搭配良好的口腔衛生習慣與定期追蹤,才能發揮最大治療效益。
不少人在刷牙時發現牙齦滲血,常以為只是牙刷太硬,卻忽略這可能是牙周病的起點。牙周病最初會以輕微的牙齦紅腫、出血表現,但這些症狀往往被視為無關緊要。隨著時間推移,牙菌斑與牙結石堆積在牙齒與牙齦交界處,導致牙齦慢慢退縮,細菌深入牙周組織,引起慢性發炎。除了出血之外,持續性的口臭也是牙周病的重要警訊,即便早晚刷牙仍難以改善,這通常表示口腔內深層已有發炎反應。當病情進一步惡化,支撐牙齒的齒槽骨會被破壞,使牙齒開始搖晃,甚至影響咀嚼與發音。許多患者直到牙齒鬆動、明顯移位時才求診,往往已錯失黃金治療時機。若出現反覆的牙齦出血、口臭難解或牙齒不穩定的感覺,建議立即尋求牙醫協助,透過牙周探診與X光檢查判斷病情。牙醫會依照病程安排如洗牙、牙根整平、深層清潔或手術等治療,幫助減緩牙周破壞的速度。平時除了良好的口腔衛生習慣,也應重視身體給出的早期警訊。
牙周病的治療依病情嚴重程度分為不同階段,主要治療方式包括洗牙、深層刮除與牙周手術。首先,洗牙是針對牙齦炎及初期牙周病的基本療程,透過超音波震動和手動器械,清除牙齒表面及齦緣的牙菌斑與牙結石,有助於降低牙齦發炎,恢復健康牙齦狀態。洗牙適用於牙周袋尚淺、牙齦紅腫出血輕微者。
若牙周病發展至中度階段,牙周袋變深且牙結石堆積在牙根表面,僅靠洗牙已無法清除牙菌斑,此時會進行深層刮除。深層刮除又稱為牙根整平,利用特殊器械深入牙周袋清除附著的牙結石與發炎組織,並平滑牙根表面,促使牙齦能重新附著。此方法對於控制中度牙周病的炎症和防止病情惡化非常重要。
當牙周病進入重度階段,牙周組織及骨頭嚴重破壞,需採用牙周手術。手術包括翻瓣手術、骨再生手術等,目的是直接清除深層感染組織並重建牙齦與牙槽骨結構。透過手術,醫師可以去除牙周囊袋內的病變組織,改善牙齦附著,並刺激骨骼再生,提升牙齒的穩定度。手術後須配合良好口腔衛生及定期追蹤,才能達到理想療效。
完成牙周病治療後,牙齦雖暫時恢復健康,但若日常照護不到位,細菌仍會再次侵襲,導致病情復發。每天刷牙時,應使用軟毛牙刷,採用巴氏刷牙法清潔牙齒與牙齦交界處,配合牙線或牙間刷清除死角區域,特別是牙縫與後牙部位,更容易堆積牙菌斑。建議使用含氟牙膏,有助強化牙齒抗酸能力,進一步防止蛀牙與牙周感染同時發生。
日常中應留意飲食與抽菸習慣。糖分攝取過多容易促使細菌繁殖,而吸菸則會抑制牙齦免疫反應,增加復發風險。適當增加蔬果攝取,有助提升牙周組織的修復力與抵抗力。
追蹤檢查是防止牙周病重現的另一道防線。根據患者牙周狀況,牙醫會安排每三至六個月的回診清潔與評估,進行專業洗牙與牙周測量,確保牙齦沒有再度紅腫、出血或囊袋變深。這些追蹤過程可視為一種早期警報機制,一旦發現病變徵兆,即能及時介入處理,避免演變為更嚴重的牙周破壞。
牙周病的發展與飲食習慣有密切關係。高糖分攝取容易滋生口腔內的有害菌,這些細菌會分解糖分產生酸性物質,破壞牙齦及牙骨組織,導致發炎加劇。酸性飲料如碳酸飲料和果汁會腐蝕牙齒表面,使牙齦更加敏感,增加治療難度。牙周病治療期間,患者應避免食用過甜、過酸的食物和飲料,以減輕牙齦負擔,幫助組織恢復。
治療中,硬質食物如堅果、爆米花等,因容易刮傷牙齦,應盡量避免。黏稠的食物如糖果和口香糖容易卡在牙縫,增加清潔難度,助長細菌生長,也需減少攝取。辛辣及過鹹食物可能刺激牙齦,導致疼痛和不適,治療期間不宜食用。相反地,多攝取富含維生素C、鈣質和抗氧化物的食物,有助於促進牙齦組織修復及增強免疫力。
治療後維持良好的飲食習慣是防止牙周病復發的重要關鍵。避免頻繁攝取含糖飲料和加工食品,並保持飲食均衡,有助於降低牙菌斑的形成。此外,建立規律的生活作息,確保充足睡眠與減少壓力,能有效提升身體抵抗力,促進口腔健康。日常口腔清潔配合良好飲食和生活習慣,能讓牙周病治療效果更為穩固。